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¿Qué son las adherencias intrauterinas?
El interior del útero es como un bolsillo con las paredes frontales y
espalda plana, uno contra el otro. El bolsillo está cubierto con un
Tejido llamado endometrio. Durante la menstruación, la capa
Se separa superficialmente del endometrio. Cuando se deja una mujer
Embarazada, el embrión se implanta en el endometrio. Una herida
y / o la infección en el endometrio puede dañar el revestimiento y
causar la formación de adherencias (tejido cicatricial) entre
Las paredes internas del útero. El síndrome de Asherman es el
Término usado para describir adherencias dentro del útero.
Las cicatrices pueden ser leves, con bandas elásticas finas.
Tejido cicatricial, o más grave, con formación de bandas gruesas.
En los casos más severos, puede ocurrir una destrucción parcial.
o total de la parte interna del útero.
¿Cuáles son las posibles causas del síndrome de Asherman?
La causa más común de adherencias intrauterinas es la lesión.
Luego se realiza un procedimiento quirúrgico relacionado.
Con la cavidad uterina. La dilatación y el legrado (D y L) es un
procedimiento quirúrgico ambulatorio común en el que el
cérvix (cérvix) y vaciar el contenido de tejido de la
útero. Las adherencias intrauterinas pueden formarse después de
Que el procedimiento D y L se realice por complicaciones.
del embarazo, como sangrado uterino después del parto o aborto
espontáneo, o, con menor frecuencia, por problemas ginecológicos.
Eso afecta el útero. Otras posibles causas de entrenamiento
Las adherencias son infecciones del revestimiento uterino.
(endometritis), la extirpación de los fibromas en la cavidad uterina y
Ablación endometrial (un procedimiento quirúrgico que se usa
Dañar intencionalmente el endometrio para eliminar
períodos menstruales o hacerlos más suaves).
¿Qué síntomas están asociados con el síndrome de Asherman?
Una mujer con adherencias intrauterinas puede no tener problemas
obvio. Sin embargo, muchas mujeres pueden presentar
Trastornos menstruales, como ausencia de periodos.
o períodos leves o poco frecuentes. Otras mujeres pueden
ser incapaz de lograr un embarazo o puede experimentar
Abortos espontáneos recurrentes. También pueden presentar
Complicaciones en el momento del parto debido a la implantación.
Placenta anormal Con menos frecuencia, si hay cicatriz
Bloquea el flujo sanguíneo menstrual, síndrome de Asherman
Puede causar dolor pélvico o periodos menstruales dolorosos.
¿Cómo se diagnostica el síndrome de Asherman?
El síndrome de Asherman puede ser diagnosticado por
histeroscopia, histerosalpingografía (HSG) o sonohisterografía
(SHG) La histeroscopia es el método más preciso para evaluar
adhesiones intrauterinas y es un procedimiento en el que
Se inserta un instrumento delgado, similar a un telescopio.
A través del cuello uterino para permitir al médico observar
directamente dentro del útero. Este procedimiento puede ser
Realizar en la oficina o en la sala de operaciones. El HSG y el SHG
Son pruebas útiles para la detección de adherencias. El HSG es un
Procedimiento de rayos X durante el cual se coloca un tinte, que
Se puede ver en la radiografía, en la cavidad uterina para poder
Observe la forma del interior del útero. Durante una ecografía con
solución salina (SHG), se infunde una solución salina, similar a
Fluido corporal normal, en el útero a través del cuello uterino.
y se utiliza un dispositivo de ultrasonido para observar la cavidad.
Tanto en el HSG como en el SHG, las accesiones son
como "defectos de llenado", es decir, espacios donde el líquido
no fluye libremente. Estos procedimientos no requieren anestesia;
Sin embargo, no se pueden utilizar medicamentos antiinflamatorios.
Esteroides (AINE) para reducir los calambres que se producen
durante el procedimiento
¿Cómo se trata el síndrome de Asherman?
Se recomienda la extirpación quirúrgica de las adherencias.
Intrauterino con la ayuda de un histeroscopio. UNA
Histeroscopio quirúrgico especial para extirpar tejido cicatricial.
Esto generalmente se hace bajo anestesia. Despues de la eliminacion
de adherencias, muchos cirujanos recomiendan colocar
temporalmente un dispositivo, como un catéter de plástico, en el
dentro del útero para mantener las paredes del útero separadas y
Para evitar que se vuelvan a formar adherencias. Frecuentemente,
Después de la cirugía, se prescribe tratamiento hormonal.
estrógenos y AINE para reducir la posibilidad de que
Volver a formar las adherencias. En casos severos, puede ser
necesitas hacer más de un intento de extirpar quirúrgicamente
Las adherencias.
¿Hay problemas a largo plazo para quienes deberían
¿preocupación?
Incluso después del tratamiento, muchos pacientes todavía tienen
Dificultades con períodos ausentes o poco frecuentes. A
Los embarazos que se producen después del tratamiento no son